Die Lehren aus der Corona Pandemie haben das Gesundheitswesen zu einem Schlüsselbereich der Smart City gemacht. Die Entwicklung von Technologien, die die Gesundheit und das Wohlbefinden der EinwohnerInnen verbessern, hat weiter an Dynamik gewonnen - aber wie genau nutzen Städte die Daten, um die Gesundheit zu verbessern? Wie funktioniert "Digitales Gesundheitswesen"?
Prävention und Reaktion auf Gesundheitsrisiken in der Stadt
Smart City Technologien haben immer das Ziel, die Lebensqualität der EinwohnerInnen einer Stadt zu verbessern. Sie machen das tägliche Leben zugänglicher, berücksichtigen die individuellen Bedürfnisse und steigern das Wohlbefinden der BürgerInnen durch Konnektivität, IoT (Internet der Dinge) und Big Data.
Die zunehmende Alterung der Bevölkerung, der anhaltende Zustrom von Menschen in die Städte und die Erfahrungen mit Pandemien machen deutlich, dass das Gesundheitswesen in die Überlegungen zu Smart-City-Technologien einbezogen werden muss. Die große Stärke der datengestützten Gesundheitsfürsorge - auch E-Health oder digitale Gesundheit genannt - liegt darin, dass sie Informationen aus einem breiten Spektrum von Diensten abrufen kann. Sensoren in mobilen Geräten, Fahrzeugvernetzung und IoT-Geräte wie Luftqualitätsmonitore tragen zur Schaffung einer intelligenten Infrastruktur für digitale Gesundheitsdienste bei.
Weitere Elemente des Managements von Gesundheit und Wohlbefinden in der Stadt sind maschinelles Lernen, Datenanalyse und Erkenntnisse über das Verhalten. Im Idealfall kann eine Smart City genau feststellen, welche Ungleichheiten in Bezug auf Gesundheit und Wohlbefinden bestehen, wo Gefahren lauern und was getan werden muss, um die (digitale) Gesundheitsversorgung der Gemeinschaft zu verbessern. So können präventive Maßnahmen ergriffen und auf dringende Gesundheitsbedürfnisse schnell reagiert werden.
Wie können Smart Cities also digitale Gesundheitstechnologien am besten einsetzen?
Beeinflussung von Verhaltensweisen
Die Wissenschaft ist sich seit langem einig, dass die Gestaltung unseres unmittelbaren Lebensumfelds einen erheblichen Einfluss auf Lebensstil, Gesundheit und Wohlbefinden haben kann. Daten über Gesundheitsrisiken wie Luftverschmutzung, hohes Verkehrsaufkommen oder betonierte Stadtviertel, in denen die psychische Gesundheit tendenziell leidet, können dazu beitragen, die Stadt in Richtung einer gesünderen Umwelt zu verbessern. Beispielsweise haben neue, barrierefreie Fußwege oft eine nachhaltige Wirkung auf die Gesundheit einer Gemeinschaft.
Bis vor kurzem wurde der Bedarf an Fußwegen von den Menschen selbst gemeldet oder vermutet. Mit Hilfe von Sensordaten und Aktivitätsmonitoring kann die Smart City eine datengestützte Entscheidung darüber treffen, welche städtischen Räume angepasst oder fußgängerfreundlicher gestaltet werden sollten, um einen gesünderen Lebensstil zu fördern. Dabei kann es sich um den Bau neuer Rad- oder Fußwege handeln, aber auch um Grünflächen mit Outdoor-Fitnessstudios oder Parks mit Spazierwegen, die der psychischen Gesundheit zuträglich sind.
So entsteht eine Win-Win-Situation: Sinnvolle kinetische Smart-City-Technologien wie Gehwege können das Wohlbefinden fördern und gleichzeitig erneuerbare Energie erzeugen: Jeder Schritt treibt eine interaktive LED-Beleuchtung an, die kleine Mengen grüner Energie erzeugt und die Bürger zu einem aktiveren und ökologisch nachhaltigeren Verhalten anregt.
Nutzung von IoT-Daten
Daten aus IoT, also dem Internet der Dinge, und insbesondere von Smartwatches und Apps für Gesundheit und Bewegung sind eine wichtige Informationsquelle der digitalen Gesundheitsfürsorge und das Wohlbefinden in der Smart City. Intelligente Gesundheitstechnologien sammeln bereits jetzt Informationen über Fortbewegung, Schlafgewohnheiten, Ernährung, geistige Gesundheit und Stressbewältigung. Zusammen können diese Datenpunkte Gefahren, Notfälle und sogar potenzielle Kriminalität in der Stadt genau abbilden, so dass bei der Planung an Präventivmaßnahmen gearbeitet werden kann.
Während der Pandemie haben viele Städte und Länder Apps zum Tracking der Bevölkerung eingeführt, um die BürgerInnen vor Kontakten mit COVID-19-positiv getesteten Personen zu warnen. Dies hat gezeigt, dass Apps das Potenzial haben, schnell in die Ausbreitung von Infektionskrankheiten einzugreifen. Ähnliche Apps, die mit Tracking-Geräten wie FitBits oder Smartwatches verbunden sind, können dazu beitragen, Stadtbewohner vor anderen Krankheiten oder Gesundheitsrisiken zu warnen.
Santa Monica in den USA ist als eine der ersten Smart Cities bekannt, die den Gesundheitszustand ihrer Einwohner misst. Dazu wurden E-Mail-Umfragen verschickt und vorhandene städtische Daten analysiert, darunter Informationen aus Volkszählungen, Kriminalität, Gesundheit und Bibliotheksnutzung. Es zeigte sich, dass das Wohlbefinden je nach Stadtviertel sehr unterschiedlich ist. Der "Wohlfahrtsindex" der Stadt bildet nun den Rahmen für die Entscheidungsfindung und die Zuweisung von Haushaltsmitteln. Der Leitfaden zur Übertragbarkeit hilft anderen Städten bei der Anwendung eines ähnlich umfassenden Rahmens.
Medizinische Forschung beschleunigen
Smart Cities, die sich um die Gesundheit und das Wohlbefinden ihrer BewohnerInnen kümmern, können die Quellen für die Erhebung wertvoller Daten sein. Die medizinische Forschung kann in hohem Maße von Big Data profitieren, zum Beispiel durch die Beschleunigung klinischer Studien mithilfe von KI-Technologien. Dies geschah bereits bei der COVID-19-Pandemie, als die Informationen über Übertragungen und Mutationen zur schnellen Entwicklung sowie Verteilung von Impfstoffen führten.
Darüber hinaus können Informationsdatenbanken von Smart Cities in Kombination mit KI-Technologien dazu beitragen, die Krebsvorsorge und Behandlung zu verbessern, die Wirksamkeit potenzieller Medikamente zu erforschen und gezielte Tests für Menschen mit einem höheren Krebsrisiko durchzuführen. Dies gilt auch für andere Krankheiten und Gesundheitsrisiken. Die Erfassung von Gesundheitsdaten ermöglicht es, Dienstleistungen des öffentlichen Gesundheitswesens zu verbessern und gesundheitliche Ungleichheiten in Städten zu überwinden.
Die Regierung der Vereinigten Arabischen Emirate hat kürzlich eine Initiative zur Erfassung der DNA aller BürgerInnen gestartet. Ziel der Nationalen Genomstrategie ist es, den Menschen eine personalisierte medizinische Versorgung zu bieten und die Ausbreitung von Krankheiten einzudämmen. Nach Angaben von Monocle haben bereits mehr als 400.000 BürgerInnen DNA-Proben abgegeben.
Die Zukunft der digitalen Gesundheit in Städten
Kritische Ereignisse in Städten wie das Erdbeben von Lissabon 1755, der Choleraausbruch in London 1848 oder der Brand von Chicago 1871 haben immer zu einer Verbesserung der Städte geführt, von seismischen Konstruktionsrichtlinien über Gesundheitsgesetze bis hin zu feuerfesten Konstruktionen. Heutzutage hat die COVID-19-Pandemie das Potenzial, nachhaltige Resultate zu schaffen, indem sie den Wandel hin zu grüneren, digitaleren und integrativeren Städten auf der ganzen Welt beschleunigt.
In einer aktuellen Studie prognostiziert Deloitte den Aufstieg sogenannter smarter Gesundheitsgemeinschaften in zukünftigen Städten, die die öffentliche Gesundheit neu definieren, das Wohlbefinden von Anfang an in die Stadtplanung integrieren und sich proaktiv mit den sozialen, ökologischen und wirtschaftlichen Faktoren von Gesundheit befassen.
Die Studie kommt zu dem Schluss: Eine datengestützte, digital vernetzte "Smart City" kann die Gesundheitsfürsorge intelligenter gestalten, wenn Systeme und Daten in den wichtigsten Gesundheitsdiensten und anderen Diensten integriert und interoperabel sind. Dazu gehören öffentliche Sicherheit, Wohnqualität, Umweltgesundheit, Sozialdienste, Notdienste und Verkehr. Dies kann dazu beitragen, in Echtzeit auf Gesundheitskrisen zu reagieren, Ungleichheiten zu beseitigen und die miteinander verknüpften Gesundheits- und Wohlstandsziele von Gesellschaften auf der ganzen Welt zu unterstützen.
Eine Smart City kann auch die gesundheitliche Chancengleichheit verbessern, indem sie mehr Menschen den Zugang zur Gesundheitsversorgung ermöglicht und die sozialen, wirtschaftlichen und umweltbezogenen Faktoren fördert, die zum allgemeinen Wohlbefinden aller EinwohnerInnen beitragen. Dazu gehören die klinische, geistige, soziale, emotionale, körperliche und spirituelle Gesundheit. Damit dieses Versprechen eingelöst werden kann, sind die Gesundheitskompetenz, die Navigation durch das Gesundheitssystem und der Zugang zu Daten entscheidende Faktoren, die angegangen werden müssen.
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